Technologies médicales et organisation des soins en médecine péri-opératoire

La médecine péri-opératoire couvre tous les aspects des soins aux opérés, incluant la préparation à l’intervention, le passage en salle en salle d’opération, l’anesthésie et la chirurgie elles-mêmes, ainsi que la surveillance postopératoire. Celle-ci peut être simple le plus souvent, permettant une prise en charge ambulatoire, ou parfois plus complexe nécessitant une surveillance intensive, humaine et instrumentale.
Cette médecine est caractérisée par deux modalités de prise en charge opposées en apparence mais fondamentalement complémentaires dans la réalité : d’un côté l’hypermédicalisation caractérisée par le caractère aigu voire urgent des maladies traitées qui mettent souvent en jeu le pronostic vital dans un intervalle de temps qui peut se compter en heures ou minutes, par le rôle crucial des technologies de pointe (robotique, imagerie miniaturisée, réalité virtuelle, machines de suppléance des fonctions vitales…) dans les prises en charge quotidiennes, qu’elles soient chirurgicales, anesthésiques ou de réanimation. D’un autre côté, ces prises en charge ne sont jamais l’oeuvre d’un artisan unique mais impliquent toujours une équipe, constituée de nombreux métiers qui doivent non seulement cohabiter mais surtout se potentialiser pour améliorer l’efficacité des soins et leur efficience. Ces stratégies en équipe sont en effet coûteuses et méritent une réflexion concernant l’organisation et les comportements humains, une analyse des compétences, un entraînement tel que celui fourni par les séances de simulation à l’image de celles que réalisent les pilotes d’avion.